果酸(alpha hydroxy acids,AHAs),即α—羟基酸,是从各种水果、甘蔗、酸奶、果酒中提取的一系列α位有羟基的羧酸,故俗称果酸。
1974 年,冠以「果酸之父」的皮肤科专家 Dr.Van Scott 和药学专家 Dr.Ruey Yu 次发现这种生理的、天然的、无毒的酸,具有美容及治疗作用 。
由于果酸相对分子量小,水溶性和渗透力强,作用,易穿透角质层被皮肤吸收
促进表皮的新陈代谢剂真皮胶原合成,改善毛孔粗大,消除皮肤皱纹,保持皮肤湿润,对抗皮肤老化。
本文就果酸种类、作用机制、临床应用、治疗方法、不良反应等进行描述。
果酸对皮肤的作用
1. 对表皮的作用
①活化类固醇硫酸酯酶和丝氨酸蛋白酶,降解桥粒,使角质层分离脱落;
②清除堆积在皮脂腺开口处的角质形成,使皮脂腺排泄通畅,疏通毛囊口堵塞;
③皮脂、表皮汗腺液和水分经乳化作用在皮肤表面形成皮脂膜,减少皮内水分过多蒸发,防止细菌侵袭皮肤,达到保湿、皮肤屏障的作用;
④调节角质形成过程,更新或重建表皮,使表皮增厚、角质层致密及光滑。
2. 对真皮的作用
①可启动损伤重建机制,促进真皮成纤维合成和分泌功能,使胶原纤维、弹性纤维致密度增高,提升皮肤弹性,减少细纹和皱纹。
②果酸还可激发内聚葡萄糖胺与其他间基质的合成,促进真皮释放出更多的透明质酸,刺激真皮酸性黏多糖的生成,增强真皮的水合能力。
术后处理
治疗后 24 h 内忌彩妆产品;换肤术后 1~2d,局部会轻度发红、疼痛,3~7d 后可能出现结痂或脱屑,要让痂皮自然脱落;术后 7d 之内不能泡温泉、洗桑拿,以免面部发红;
术后外出时使用日光防护系数值大于 15 同时有防护长波紫外线功能的防晒霜,日间室内间隔 4 h 补涂一次,日间室外间隔 2 h 补涂一次,以减少紫外线引起色素沉着的发生;
换肤部位保湿护理非常重要,因此果酸治疗后应使用医学护肤品,减少皮肤刺激,促进皮肤的再生和修复;果酸治疗间隔时间一般为 15~20d
遵医嘱,按疗程治疗,四次为一个疗程;避免与其他角质剥脱剂同时使用。